来源：体外诊断观察

8月13日，青海省医药价格和招标采购服务中心正式发布《关于调整部分体外诊断试剂价格的通知》，明确对部分体外诊断试剂产品价格进行调整，调整后的价格从即日起正式执行。

其中，"糖化血红蛋白（HbA1c）测定试剂盒（高效液相色谱法）"（规格：800人份/盒）的挂网价从22400元下调至16000元，降幅28.57%，折算单价20元/人份。

2024年10月，国家医保局启动医疗服务价格规范治理**批工作，糖化血红蛋白测定就是首批被"动刀"的项目之一。

当时治理思路很明确：各地HbA1c收费偏高、方法学之间价差不合理，需要压缩。以甘肃为例，色谱法收费从88元直接砍到30元，贵州免疫学方法从100元治理至30元。

在此之前，HbA1c收费长期按方法学拆分，色谱法、免疫学方法、化学法各设一套价格，同一种指标换个方法收费可以差出一倍多，这种结构给了试剂厂商腾挪空间：医院端能收到高价，上游试剂就敢挂高价。

即便此次青海糖化血红蛋白检测试剂降到20元/人份，但仍高于不少地区的实际采购价。从近半年的公开采购数据来看，各地医疗机构的HbA1c试剂实际成交价已普遍低于此次调整后的挂网价：

同样是HPLC法，安徽桐城的成交价只有4.4元/人份，不到青海挂网价的四分之一；基层卫生院用荧光免疫层析法等POCT产品，3.9元/人份就能拿下。

挂网价标的是合规上限，真正的成交价由采购博弈决定。青海此次把上限价从28元/人份拉到20元/人份，但距离4–9元/人份的真实成交区间仍有距离。换言之，挂网价的下调更多是在"追认"市场已经发生的事。

8月14日，国家医保局发布《检验类医疗服务价格项目立项指南（试行）》。就糖化血红蛋白而言，**直接的关联是"同检同价"原则：同一检验指标原则上不再区分方法学设立主项目。这意味着HbA1c收费将不再按色谱法、免疫学方法、化学法分别定价，过去"色谱法比免疫法贵一截"的结构将被打破。医院端收费趋同，上游试剂自然没有理由维持悬殊的价差。

2025年我国体外诊断试剂市场规模约1300亿元，随着检验类立项指南落地，各省将据此制定统一价格基准，医院收费规则的变化会沿着成本核算、设备选型、试剂采购一路传导到上游。

对IVD企业来说，"方法升级→新收费编码→更高定价→支撑更高试剂价"的旧逻辑不再畅通。竞争焦点必然转向两个方向：一是把成本做到**，在低价区间仍能盈利；二是在检测性能上拉开差距，通过加收项获得合理溢价。

从HbA1c这个试剂来看，20元/人份的挂网价不是终点。当多地实际采购价已低至个位数，而"同检同价"全面落地后方法学间的价格落差被抹平，试剂端的定价余地会进一步收窄。