去年年初，国家卫计委等6部门联合发布《高值医用耗材集中采购工作规范(试行)》，明确对高值医用耗材探索实施省级集中招标，并提出“带量采购、量价挂钩”的采购模式。这与药品集中招标采购的64号文精神和导向基本一致。

　　近日下发的《关于推进县级公立医院综合改革的意见》也明确提出，县级公立医院和高值医用耗材生产经营企业必须通过省级集中采购平台开展网上交易。在保证质量的前提下鼓励采购国产高值医用耗材。

　　截至目前，全国已有江苏、湖南、浙江、福建等14个省已经开始或即将招标，内蒙古、河南、河北等7个省已经探讨了以省为单位的集中采购。

　　从集中采购的模式看，河南、北京、内蒙古、福建等地省级医用耗材和试剂集中采购采用综合评议法，广西、湖南、浙江、青海、辽宁、江苏等地省级医用耗材和试剂集中采购采用“双信封”。其中，浙江省医用耗材集中采购实行“省市联动”，提高医用耗材采购数据的公开与共享；江苏省则引入了“带量采购”这一杀价利器。

　　随着集中采购在全国推开，医疗器械或将面临降低压力。浙江、河南两省的招标价降幅分别达到15%和25%。

　　深圳一位医疗器械代理商称，从分散招标到集中招标，企业的风险更大，价格压力会更大，难度也会更大。“现在主要还是高值耗材进行集中采购，未来更多高值耗材品类和低值耗材纳入集中采购是个趋势。这对政府关系的管理提出很高的要求，各省的招标采购模式不一，各省间同类产品的价格差异也较大，低值耗材的企业应提前做好准备。”

　　另有企业人士表示，更期待能提高采购透明度，在质量层次的划分和评议上多给国产医械一些扶持。“医用耗材集中采购与药品集中采购相比有几个特点：产品集中度高，选择度小；产品种类复杂，企业垄断性强；产品临床依赖度大，企业博弈优势明显。在专家评议这块，医械比药品更加严格。”