毫无疑问，中国的医药电商正处于巨大的变化之中。

日前，波士顿咨询发布报告指出，中国医药零售在医药市场中的占比约为20%，且其中电商占整体医药零售比例不到3%，远远低于欧美市场。波士顿咨询报告认为，中国医药电商有很大的发展空间，但现阶段由于市场环境、政策监管壁垒以及消费者行为差异等因素，众多医药企业在探索电商的道路上将面临不少挑战。

医药行业是个由政策主导的市场，处于高速发展中的医药电商更是如此。2016年5月底，国家食品药品监督管理部门叫停了天猫、八百方、1号店等第三方平台的“互联网药品零售试点”。自8月开始，天猫医药馆等平台的非处方药销售改为“提交需求货到付款”的模式，这给行业带来巨大的震动，曾一度引起网上禁止售药的误读。

▋医药电商政策似明未明

处方药网售被视为是医药电商爆发的*大机会，不过除了2014年5月《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》曾令行一度业兴奋以外，虽然备受期待，更多的利好政策却迟迟未见到来。

2016年11月1日，《“互联网＋人社”2020行动计划出台》发布，文件提及，开放社保卡支付结算接口，支持与各类社会支付渠道的应用集成。建设统一、开放的医保结算接口，支持相关机构开展网上购药等应用。

“这是今年*的一个好消息！”医疗行业长期观察者王浩指出，在坏消息不断的2016年，这给医药电商似乎带来了新的发展契机。

此前关于医药电商困境的分析中，不少人认为医保未能开放是主要原因之一。近日又有一家网上药店“哈药人民同泰”宣布开通了医保在线支付，而据统计，截至目前共有哈药人民同泰、广药健民网、嘉兴老百姓、辽宁成大方圆、天津天士力五家网上药店可以使用社保卡购药，不过*于当地城市的居民。

医保在线购药会对医药电商带来什么影响呢？村夫日记创始人赵衡对亿欧记者指出，医保在线支付会推动在线购药。不过，赵衡指出，中国市场的药品主要销售渠道仍在线下而非线上，并不能带动太大的增量。而且医保的跨区域支付是无法在短期内实现的，因为医保主要由各个地区自行管理，现在各个省医保打通大部分都没成型，所以这种模式未来在O2O场景更有效，而非B2C。

独角兽工作室创始人刘谦认为，医保在线购药是必然的趋势，这其实并不是什么技术性的难题，这是医药电商获得发展的有利条件，是充分条件，但是不是必要条件。

2015年8月，广药健民网开始尝试医保在线购药。然而，由于设计的流程复杂以及价格并未更便宜，实际效果并不理想。广州日报报道指出，广药健民网医保在线支付“上线后，网站访问量大增10倍，但真正消费的很少，通过医保账户消费的日均仅10宗左右”。

王浩对亿欧记者指出， 医药电商实现医保在线支付是利好消息，如果放开到位，将给产业带来巨大增量。

健客网CEO谢方敏分析认为，人社部文件确实给行业带来利好的消息，但是目前仅有极少数的医药电商有试点医保在线支付购药的行为，并没有在全国全面铺开。短期内要在全国铺开的概率还比较小。而且往往从政策发布到*终落地还需要很久，这意味着还有很长的路要走。短期内，医保在线支付是利好消息；长期来看，医保在线支付有可能巨大地推动医药电商的发展。

虽然各项政策还处于期待突破之中，未见真正的政策红利。不过，从国家以及各地食药监局颁发的医药电商资格证书的数量上，却可以明显看出医药电商正在获得更多支持。

据国家食品药品监督管理总局数据库信息显示，截至2016年12月6日，国家食品药品监督管理总局信息显示，《互联网药品交易服务资格证书》共有830张，其中业务范围为医药B2B第三方平台的A证共有37张；医药B2B业务的B证共有195张；医药B2C即网上药店业务的C证共有598张。

相比2015年底，2016年A证增加了13张；B证增加了89张；C证增加了212张。这其中，2016年新增56张C证的广东显得格外瞩目。一位业内从业者曾表示，北京由于政治中心的地位，对于医药电商的态度并不如沿海的广东。广东地区有地缘优势，处于改革开放的先行区，各项事务的探索都走在前列。

▋医药电商结合移动医疗寻求突破

相对于医药电商，互联网医疗发展得晚，且依旧缺乏好的盈利模式。移动医疗纷纷与医药电商企业合作或自建移动医疗平台，构筑“互联网+医和药”的综合生态体系。

2016年12月10日，筹备半年多的好大夫在线“银川智慧互联网医院”正式开业运营。成立十多年的好大夫在线，一直主要以在线咨询、加号、挂号等为主要业务。没有自己做医药电商，而是通过合作的方式。据好大夫在线方面信息介绍，智慧互联网医院在医药电商方面的合作方有好药师、七乐康、健客网等；而在线下，好大夫在线也将与线下药店、诊所以及医疗机构合作，完善其医疗服务流程。

被称为移动医疗*股的就医160（宁远科技）日前宣布以292.8万元的价格收购深圳市健康源药业有限公司，后者是一家获得了医药电商C证的线下连锁药店。2016年12月7日，就医160*线下直营实体药店在深圳宝安区正式开业。同日，其网上药店“160大药房”也宣布正式上线。移动医疗企业布局医药电商的意图明显。

类似模式的还有微医（原挂号网），通过金象网完善其药品方面的布局。中国医药电商研究中心主任张勇认为，医药电商和移动医疗都在找模式、求变现。“医药电商做移动医疗是探索模式；移动医疗做医药电商是寻求变现。”

刘谦对亿欧记者介绍，医药电商获取用户的成本过高，网上购药不是自发的行为，需要诊疗来进行驱动，也就是先看病后买药，做问诊不新奇，可以提高用户的体验，完善整个流程。

与此同时，医药电商也在试图通过移动医疗寻求突破。健客网在2016年年初时宣布将发力移动医疗。其移动医疗平台掌上医生后更名为健客医生，与其医药电商业务共同形成“互联网医+药”的生态体系。

“自古以来，医和药是紧密相连的，把医和药并行是很自然的行为。对健客而言，医疗服务*。为什么健客先从做药切入，因为这样更容易生存下来。”谢方敏对亿欧表示。

一直以来，在中国让用户为服务付费被认为是一种远未成熟的模式。不过，谢方敏判断，随着医改的深化，“降低药价的同时，更突出医疗服务价值”会让人们逐渐培养起为医疗服务付费的观念和意愿。“五到十年后，在线诊疗一定会出现巨大的市场。”

谢方敏直言，从药转向医面临巨大的挑战，从医转向药也同样面临巨大的挑战。

“从医到药和从药到医两种思路与做法都是对的，就看哪个团队能够有强大的执行力，真正把医和药打通。从战略落地的角度来讲，“药到医”成功的概率无疑更高，因为医药电商本身就是一种成熟的商业模式。二者都是中国医疗改革的积极探索者，都应该给予鼓励支持，期待这些公司给中国人提供更好购药和问诊的服务。”谢方敏说。

▋医药电商进入综合实力比拼阶段

医药电商走过十多年的发展历程，位居前列的网上药店逐渐固定，有观点指出，医药电商即将进入“下半场”，新的入局者以及后续的网上药店可能再难以超越。

赵衡认为，医药电商的所谓下半场本身是不存在的，如果一定要说有下半场，那就是如何活下去，因为医药电商难以在现阶段获得独立发展，在市场热潮褪去之后，持续亏损的医药电商是无法长期自我造血的。因此，活下去才是医药电商的核心。

中国药店“2015-2016网上药店销售额排行榜”显示，七乐康、健客网、康爱多、1药网等四家总部位于广东的医药电商排名前四，年销售额均在十亿元级别，逐渐呈现出网上药店“巨头”林立的现状。

对于医药电商的现状，赵衡表示并不乐观。赵衡指出，未来的巨头仍存在于线下而非线上，而且随着线下药店集中度的提升，线上购药的优势将日益不明显，因为大型线下连锁将在整体上提升服务能力，线上只是他们提升服务能力的工具，而非主业。其预言，未来很多网上药店甚至会面临洗牌。

据统计，包括康爱多、可得网、仁和药房网、七乐康、护生堂等网上药店均有上市公司背景。其中康爱多于2014年9月被上市公司太安堂投资并控股，可得网在2015年获上市公司康恩贝投资；仁和药房网在2015年被仁和药业投资控股；七乐康在2015年获步长制药投资；护生堂在2015年被乐普医疗投资收购。少部分网上药店保持独立运作，不过也已经获得了巨额融资。

谢方敏认为，医药电商伴随近六年的高速发展，经过了激烈的价格战以后，现在生存下来的企业都是供应链、管理、技术都具备优势的公司，所以医药电商将进入综合实力比拼的阶段。

谢方敏判断，进入综合实力比拼阶段的医药电商行业，未来一定是强者愈强，弱者愈弱。“理论上，新的网上药店要冒出来，必须要有品类的优势、资金的优势、管理或技术的优势、流量的优势……从2011年