信息化、规范化、网络化、一体化，功能丰富，操作简便，医防融合服务模式设计，提供“全流程、闭环式”健康管理服务。

对个案发现或人群筛查建立健康档案，然后进行健康评估，运动、膳食的监测及分析，实施健康处方，个体健康教育、促进及督导，阶段评估等项目。

慢性病管理系统为综合性医院及专科医院开发设计的慢性病管理网络系统。它通过建立电子健康档案，实现远程监测-智能评价-个性干预-再监测-再评价-再干预，动态、长期、闭环的医养结合工作流程。平台集成了公司多年研究的慢病智能评估模型，通过智能化评估可以实现对居民的慢病分级、慢病危险度评估，并且给出个性化的干预目标和具体方案。

除医疗就外，在疾病管理中，医疗器械/药品等生产商均能发挥各自优势，通过向患者提供产品的知识，增强疗效，提升客户满意度。同时，健康服务供应商能作为医疗机构的补充，帮助患者制定健康管理个人计划，促进自我管理，提高生活质量。

功能特点：
1、健康档案
1)患者管理：患者列表、查询、导入导出、管理状态、特征标签
2)体检报告：支持体检数据采集、上传、添加，支持对体检项目和异常情况的自动解释分析，支持历年体检数据对比。
3)调查问卷：支持健康问卷的录入、导入。
4)诊疗记录：支持采集、记录服务对象就医、住院、用药、检查等情况。支持基层医疗国际分类（ICPC）及SOAP模式.
5)基本体征：支持检测设备自动记录分析服务对象日常自我检查的健康数据，如体重、血压等。

2、健康评估
1)慢病风险评估：通过问卷、病历、设备等多种方式采集的数据，自动评估常见慢性病患病风险。
2)生活方式评估：从饮食、运动、心理等方面对生活方式作出个性化评估。
3)心理评估：能运用标准心里量表如SCL_90，从抑郁、焦虑、社会适应等方面初步评估客户心理状况，筛查出可疑的心理障碍对象。
4)中医体质辨识：支持中医九种体质的辨识评估及指导。
5)汇总分析：结合全身体检结果，汇总展示整体健康状况。
6)汇总指导：针对本次体检的主要健康问题进行就诊或检查方面的建议。
7)健康报告：自动生成、浏览、打印个人用户健康报告，多维度展示各项指标情况。

3、健康管理
1)分级分层：管理慢病属性、种类
2)管理方案：慢病管理包括目标数据、监测项目和频次、药物方案、饮食方式、运动方案。可复用方案模板。
3)干预计划：能根据管理对象的跟踪方案，自动生成阶段性的监测随访任务，并适时提醒。
4)在线互动：管理对象登陆个人平台可与健康管理师及时互动沟通，支持离线留言等网络常规功能。

4、健康管理报告
1)查看档案：随时随地查看健康档案和管理方案。
2)健康数据：完整记录就医记录、检查检验、设备自测等数据，可由系统自动或医生进行分析和指导。
3)跟踪报告：对一段时间范围的跟踪计划和检验检测数据提供阶段性报告，显示健康概要、异常标识、各维度风险评估。支持完整、分科、项目进行横向纵向对比。
4)在线互动：支持与平台进行在线互动。

5、统计分析
1)患者疾病统计：疾病分布统计、人员疾病统计、疾病人员统计、疾病TOP统计。
2)医生工作量统计：医生管理量、干预量等工作量的统计。
3)综合统计：自定义综合查询条件，统计成列表可导出。

6、知识库管理及健康教育
1)慢病健康方案管理：支持常见慢病的目标、药物、饮食、运动等管理内容的维护。
2)慢病宣教内容管理：对慢病的常见检测和处理方法等内容的维护。
3)健康宣教：支持针对性的分发健康宣教或健康跟踪类的信息文章。
4)慢病管理互动管理：支持短信、邮件、在线消息的模板管理。

及时提供货源，完善的物流支持。实行区域代理，保护代理商权益。提供合理运作空间，持续稳定为代理商做全面服务工作。完成任务年终返点。提供合法的经营手续。

有长期合作的决心，具有较强的责任心和信心。完善的销售网络。具有一定的经济实力和良好的商业信誉。具有丰富的市场操作经验，较强的市场开发能力。