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在医疗机构中用于人体组织的汽化、碳化、凝固和照射，以达到治疗体表和腔道部位的增生性病变及良性血管性病变的目的。

VELAS血管外科激光手术刀操作步骤及注意事项


操作方法：
在激光治疗过程中，经套管针送导丝时，动作应轻柔，遇到阻力可回撤导丝并调整方向，一般均能通过大隐静脉主干，对于少数病例主干严重扭曲者，可采用多点穿刺或在切断大隐静脉主干后，逆行导入的方法；在后退光纤治疗时，应匀速进行，在小腿属支会聚处，可捎作停留；对大隐静脉的分支和曲张静脉团治疗时，不宜太表浅，遇到时可在皮下注入少许生理盐水形成皮丘，以免烧伤皮肤。

下肢静脉曲张的传统手术包括大隐静脉高位结扎，分段切除、剥脱和曲张浅静脉剥脱结扎术，创伤大、手术时间长、恢复慢。一般需要10-14天才能拆线，通常需2周才能出院，住院费用高；创面愈合后下肢瘢痕较多，影响腿部美观，使许多患者惧怕此手术，结果延误了病情的诊治；而腔内激光治疗下肢静脉曲张，采用多点穿刺的方法，具有手术简单，创伤小，术后第1天患者即可下床活动，下肢深静脉血栓的发生率低；只在腹股沟部有一个2-3cm切口，用可吸收线皮内缝合，不需拆线，术腿外形美观，术后2-4天即可出院。

在使用激光治疗过程中，应注意经套管穿刺针向静脉腔内置入导丝时，动作要轻柔，如果遇到阻力时可调整导丝角度或适当后退，以使导丝顺利通过血管腔。切不可将导丝置入深静脉，须在大隐静脉结扎处远心端静脉腔内触摸到导丝时方可证明置管成功。在激光光纤置入导管鞘时，光纤末端应至少超出导管鞘0.5cm,避免烧破导管鞘甚至断裂。在回退激光光纤时应仔细压迫被烧灼的曲张静脉，使光纤与静脉壁紧贴，保证激光治疗效果，并可有效预防术后皮下瘀斑的发生，小腿膝下部及内踝上隐神经与大隐静脉伴行较近，激光治疗时应适当放快光纤后退速度或适当减少功率，避免损伤隐神经造成术后麻木症状。

注意事项：
术后并发症：皮下淤血，血栓性浅静脉炎，皮肤灼伤，隐神经损伤，下肢深静脉血栓形成，静脉曲张复发等的预防，应术前认真标记曲张浅静脉血管走行，以明确病变血管；为预防术后复发；在光纤红色指示光引导下用手指适度压迫，让光纤与血管壁紧贴，使其闭合良好；对于静脉曲张严重、形成溃疡者或血栓形成者，可局部切开将其剥离，并结扎交通支；在胫前部位将光纤步长及回抽速度稍增大，预防皮肤、隐神经损伤。

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