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产品信息

    王氏TBNA活检穿刺针

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    山东远鸿医疗器械有限公司
    基本信息

    招商单位:

    山东远鸿医疗器械有限公司

    注册证号:

    苏械注准20172221906

    招商区域:

    全国

    产品分类:

    注射穿刺器械 注射穿刺器械

    适用科室:

    呼吸科
    产品卖点
    要适用于:各种品牌气管镜,胃镜,肠镜,超生镜下治疗。产品功效】经支气管针吸活检术(TBNA)是一种被广泛应用的呼吸内镜技术
    产品功能
    用于内窥镜检查或治疗中的活检取样。
    产品说明
    目前国内在呼吸科肿瘤置入放射性粒子I125, 主要治疗肺部周围的肿瘤,而针对纵膈内或者气道内的肿瘤,因为没有置入工具,所以尚未开展。
    如果医院想开展纵膈肿瘤放射粒子技术,可以用WANG氏针MW-319,根据他的内外针设计,把I125置入需要的部位。
    具体操作:
    在体外时候,把MW-319的19G的外针推出,而内针不可推出,仍然在外针内部,这样外针推出,会有一定的空间。每次可以放入2枚粒子。放入好粒子后,用碘伏封住外针口,(碘伏有粘附性),然后把外针缩回到鞘内。
    把装好粒子的穿刺针从气管镜的活检孔置入,到达穿刺点,推出外针,(内针仍然保留在外针内部),穿刺气管壁到需要放置粒子的纵膈肿瘤,推出内针,因为内针比外针多3mm所以,可以把粒子完全推出到达目的地。推内针前,可以先用20ML的针筒在穿刺针的抽吸处进行轻度的抽吸,看看是否误穿到大血管中。
    同样的道理,在气道内进行这样操作,只是不需要穿刺气道壁,而是直接穿刺内镜下可以看到的肿瘤就可以了。
    注意:为了避免穿刺损伤大血管,建议穿刺前行增强型CT检查,以明确病灶和大血管的位置,穿刺时尽量避开血管,有条件的医院,可以先用EBUS进行探查,寻找佳穿刺点。
    在消化科内镜下,食道内等处的肿瘤,想要放入放射性粒子,同样可以如此操作。
    WANG氏单针操作要点
    目前市场上使用较多的细胞针SW-121,MW-122,MW-522,MW-222,使用较为简单,注意以下步骤:
    基本资料:王氏针总长度1.4米,针头长度除了22G(122,222,522,322))是1.3CM,其他型号针头都是1.5CM。而MW-319内针比外针要长3MM。
    1:撕开包装,取出活检针,进行检查是否合格,针头进出是否顺利。
    2活检针进入气管镜活检孔前,把穿刺针头缩回到针鞘内,避免针头损伤气管镜的活检通道以及镜子:
    3:进入活检通道,直到露出穿刺针的前端金属环,(镜下气道内可以看到),并靠近穿刺部位,推出针头,并锁紧(锁紧式避免抽吸时候漏气):
    4:进行穿刺到达需要取样的淋巴结,助手用50ML或30ML注射器在抽吸口保持30ML的负压,进行抽吸活检,操作者手持穿刺针尾端小幅度的振荡,为了能抽取更多细胞样,结束后,把穿刺针退回到鞘内,然后从气管镜内取出,推出针头锁紧,往抽吸孔注入空气把取得的样品推到载玻片上,然后置入95%酒精固定送检。
    简单程序:检查穿刺针-------输送穿刺针-------推出针头-----穿刺----抽吸,振荡------退回针头-----抽出穿刺针-----推出针头----推出样本。
    注意事项:
    在推出针头时候,如果遇到了阻力,可能是针尖碰到了穿刺针前端的内部的金属环,这个是切记不要强行推出,否则可能造成针头从旁边的塑料管刺出,而引起气管镜的损伤。解决方法是将针头退回到鞘内,调整角度,时把整个穿刺针从气管镜内取出,检查原因。
    MW319和MW322操作要点
    319和322都是双针型的穿刺活检针;
    因为针头的粗细,分别为19G和22G。所以322是细胞学穿刺针,319是组织学穿刺针。
    相对其他单针操作略有不同。
    结构:319的内针为21G,外针为19G。322的内针为实心的细于22G,外针是22G的平头针。
    内针的作用:2款针的内针都是为了穿刺气道壁防止外针阻塞用的。外针比内针长约3mm。
    实际操作如下:
    1: 进入气管镜活检口前,进行检查穿刺针,看看内外针进出是否顺利。然后把内针和外针锁住,再把锁住内针的外针退在针鞘内,作用是防止损坏镜子的活检通道。
    2: 穿刺针输入活检通道,直到出活检口远端,暴露出金属环后停止输送。对准穿刺点后,把锁住内针的外针推出。 
    3: 用内针穿刺事先定好的位置穿过气道壁到达需要活检的肿瘤或者淋巴结,然后把内针退入外针内,319是利用外针的切割和30ML注射器的抽吸作用取组织,322是利用外针平头和30ML注射器的抽吸取淋巴细胞。操作者手持穿刺针的尾端进行小幅度的振荡(作用是切割组织,可以取得更多)。操作完毕,再把外针也退入鞘内,(由于新针的内针弹性很强,所以需要用手指卡住内针和外针之间空隙,避免外针和内针靠在一起,导致组织样被内针推出)。然后抽出穿刺针到体外。
    4:再把外针推出并锁紧,往抽吸口注入空气,把取得的内容物推在载坡片上。组织用0.9%生理盐水3ML稀释,然后用95%酒精固定,细胞直接用95%酒精固定。送检。
    简单程序:检查穿刺针内外针------输送穿刺针-----推出内外针----穿刺---退回内针---抽吸和振荡------退回外针------抽出穿刺针----推出外针---推出样本。
    注意事项:在气管内无论是推出外针还是内针,如果遇到了阻力,可能是
    招商政策
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