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湖北省孝感市云梦县城关镇黄湖社区卫生服务站    聂智慧

小儿哮喘又名支气管哮喘，是一种常见病，系反复发作的支气管变态反应性疾

病。相当于中医学的“哮证”、“哮吼”等。

临床表现：突然发作，气促喘急，喉中有哮呜声。痰多不易咳出。甚则张口抬肩、呼气延长，气粗胸满，不得平卧，若痰涎咳出后可略有好转。也有经久不愈时发时止者，严重影响儿童健康。

本病发作特点是：婴幼儿童发病前常有上感病史，年龄稍大儿童可有过敏史。常在夜间发作，发作前有鼻痒、喷嚏、咳嗽等先兆，发作时表现为呼气性呼吸困难。甚至被迫端坐，面色苍白，额头出汗，两肺满布哮鸣音。如果哮喘持续24小时不缓解者，称哮喘持续状态。此时多为严重呼气性呼吸困难，面色和指甲青紫，冷汗出烦躁不安，甚可出现神智不清，呼吸衰竭。

小儿哮喘中医辨证一般分为：风寒哮喘、风热哮喘、肺虚痰喘、脾虚痰喘、肾虚

痰喘等类型。

一、风寒哮喘

症状：咳嗽喘促，面色苍白，喉间哮呜，甚则张口抬肩。不能平卧，痰多，舌苔

薄白，脉沉细或紧。

治法：宣肺散寒定喘。

方药：小青龙汤加味

炙麻黄3克，桂枝6克，细辛1.5克，法半夏6克，五味子3克，白芍6克，干姜3克，紫苏子6克，甘草3克，陈皮6克。

方法：取上述超微中药混合物2-3克，加阿斯美1片（或酮替酚1片）、沙丁胺醇

2片，消肿止痛液调成糊状，贴于膻中或肺俞穴。

二、风热哮喘

症状：咳喘，气促，痰声辘辘，发热，有汗或无汗，唇红，舌苔薄白或薄黄，脉

浮数。

治法：宣肺清热定喘。

方药：麻杏石甘汤加味

炙麻黄3克，杏仁6克，生石膏9克，黄芩6克，连翘6克，前胡6克，甘草3克。

方法：取上述超微中药混合物2-3克，加阿斯美1片（或酮替酚1片）、沙丁胺醇2片，消肿止痛液调成糊状，贴于膻中穴或肺俞穴。

三、肺虚痰喘

症状：咳嗽喘促，胸满气逆，痰声辘辘，不思饮食，汗出经常发作，舌苔白腻脉缓。

治法：理肺祛痰平喘。

方药：定喘汤加减

炙紫菀9克，葶苈子9克，苏子9克，五味子6克，法半夏6克，陈皮9克，厚朴6克，杏仁9克，茯苓9克，甘草3克

方法：取上述超微中药混合物2-3克，加阿斯美1片、沙丁胺醇2片，消肿止痛液调成糊状，贴于膻中穴或肺俞穴。

四、脾虚痰喘

症状：咳喘痰多，气短体倦，食少无味，畏风，自汗，苔薄白，脉虚大。

治法：益气健脾定喘。

方药：益气定喘汤加减

党参9克，黄芪9克，茯苓9克，白术9克，炙紫菀9克，杏仁9克，陈皮9克，甘草6克。

方法：取上述超微中药混合物2—3克，加阿斯美1片、沙丁胺醇2片，消肿止痛液调成糊状，贴于膻中穴或肺俞穴。  。

五、肾虚痰喘

症状：咳喘痰多，自汗，耳鸣，气短，四肢逆泛，夜多小便，苔光，尺脉虚大。

治法：滋阴补肾定喘。

方药：制首乌9克，五味子6克，海浮石9克，炙紫菀9克，款冬花9克，补骨脂9克，海蛤粉9克，甘草6克。

方法：取上述超微中药混合物2-3克，加阿斯美1片、沙丁胺醇2片，消肿止痛液调成糊状，贴于膻中穴或肺俞穴。

疗效：一般贴敷治疗需7 -10天治愈。