来源：医疗器械经销商联盟

作者：联盟菌

全国第二省！安徽省之后，江苏省医保局一纸通知，全省高值耗材要统一耗材编码，开启带量采购+联盟团购，医保谈判降价！

就在今天（7月18日），江苏省医保局发布《江苏省医疗保障局关于推进医用耗材阳光采购的实施意见（试行） 苏医保发〔2019〕55号》（以下简称《试行意见》）。

《试行意见》意见明确3个总体目标：

——构建全省医用耗材阳光采购工作机制和阳光采购平台（以下简称“省平台”），实现所有公立医疗机构在省级平台采购在省平台上阳光采购、公开交易；

——实施医用耗材分类采购管理，聚焦重点品种开展组团联盟集中采购，降低虚高价格；

——建立健全医用耗材综合监管体系，强化公立医疗机构采购管理，制定相关医保支付政策，促进医用耗材规范使用。

以上3点全部要在2019年底前完成！

建立省级平台，所有公立医疗机构实施全国**低价阳光采购

《试行意见》明确，江苏省所有公立医疗机构使用医用耗材均须在省平台上阳光采购、公开交易。省平台及时采集全国各省现执行的医用耗材**低价，实施挂网限价采购；定期对公立医疗机构采购品种、数量、价格进行比对分析，对其采购价格进行提示、预警和调控。鼓励非公立医疗机构参加阳光采购。

江苏省目前已经实现了对高值医用耗材，从 “全国**低价入围筛选”，到“江苏省内价格调平”，再到“各个市内价格谈判”的三轮压价，耗材价格进一步降低。现在建立省级平台统一阳光采购，**主要的目的就是对全省公立医疗机构医用耗材的价格、医院使用采购进行监控和预警！

医保谈判！不仅高值联盟团购+带量采购，低值、试剂也开启团购

继安徽省之后，江苏省也开启高值耗材带量采购！不过和安徽省全省从从骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类高值耗材开始带量采购、谈判降价不同的是，江苏省不仅要开启高值耗材联盟带量采购+团购，而且低值耗材和试剂也要开启团购模式！

一、对临床用量大、采购金额高、使用范围广且竞争性强的部分高值医用耗材，按照“省级组织、联盟采购、平台操作、结果共享”的方式，组成全省采购联盟，实施联盟带量或集体谈判采购，促进实质性降价。

二、对采购金额高、临床必需且竞争不充分的高值医用耗材，建立公开透明、多方参与的医保准入谈判或价格谈判机制，促进医用耗材降价。

三、对临床用量大、采购金额高、竞争性强的低值医用耗材和检验检测试剂中的部分品种，由省、市组成采购联盟，实施带量采购。

《试行意见》明确，江苏省级重点对“六大类”、市重点对“五大类”开展联盟采购。鼓励全省公立医疗机构组成联合体，实现跨区域或者更大范围内的联盟带量采购。联盟采购价低于省平台挂网价的实行全省结果共享！

从江苏省的医用耗材集中采购路径，地市级先行，省级统一来看，医用耗材的带量采购，无疑也将从联盟带量团购开始，或将走向全省集中带量采购！

这一点从《试行意见》中，江苏省要在全省统一耗材编码、统一医保结算、建立统一评审专家库就可见端倪！这些举措无疑是要将江苏全省的医用耗材从招标、采购、流通、使用、结算、监管等全流程统一，也是为医用耗材的全省带量采购打下坚实的基础！

医用耗材货款统一医保支付，确保按时回款

《试行意见》明确制定全省统一的医用耗材医保支付政策，将医用耗材采购、使用、结算等情况纳入协议管理，并且完善医用耗材采购目录与支付目录衔接、网上采购与医保支付挂钩等办法措施。

并且为了确保耗材联盟团购，带量采购的落地，对集中带量采购的医用耗材货款，医保基金可按总费用的一定比例预付给医疗机构，加快货款结付；鼓励公立医疗机构参加联盟采购，开展谈判议价，对降低的总医疗费用不调低当年度医保预算总额；对医疗机构不按期回款、变相延长货款支付周期等行为，应及时督促纠正，情节严重的通过协议管理予以约束。

不仅如此，为了确保医用耗材联盟团购的顺利进行，江苏省对耗材企业和医疗机构提出严监管！

对不能履约供货、配送的企业，通过约谈、处罚直至清退等措施进行监管。对配送率低、屡犯不改的企业，取消中标、挂网资格。严厉打击医用耗材挂靠经营、租借证照、生产销售假劣医用耗材等违法违规行为。

除此之外，还要建立医用耗材生产、流通、使用失信惩戒制度，发挥联合惩戒威慑力。完善医疗机构不良执业行为管理制度，将发生重大违法违规案件的医疗机构和相关人员依法纳入社会信用体系。建立失信信息共享制度，对查实的违法违规行为，纳入责任主体不良信用记录，依据责任主体和情节后果，落实招采惩戒措施。

2019年刚刚过半，高值耗材“带量采购”就开始在全国范围内加速蔓延。可以想象，在国家明确要求“治理高值耗材”之后，还会有更多省份加速推进带量采购，降低耗材价格，山雨欲来风满楼！