一、碘检测临床意义介绍

二、测碘方法介绍

三、临床运用

四、碘检测的国家相关文件

一、 尿碘检测临床意义介绍

1、碘在人体的作用

碘是人体必需的微量元素之一，人体各个时期均需要。它是人体甲状腺素的组成成分，对人体调节生理功能具有重要的作用：它能够调节能量代谢，使产能物质如碳水化合物等产生能量，供给细胞利用，以完成各种生理活动;更重要的是，甲状腺素能够促进婴幼儿的生长发育，缺碘可以引起侏儒症;碘还能促进神经系统的发育，维持正常的生殖功能。迄今为止，未发现碘的独立作用，碘的生理功能是通过甲状腺激素完成的。其生理主要功能如下：

1、在大脑发育期（从母亲怀孕开始，直至婴儿出生两周岁以内），促进大脑神经元的增殖和髓鞘化，特别是树突、树突棘及中枢神经系统的建立。

2、促进骨骼的发育和蛋白质合成，即促进儿童身高、体重、骨骼、肌肉的增长和性发育。

3、甲状腺素能促进三羧酸循环中的生物氧化，调节能量转换。调节蛋白质合成和分解。

4、促进糖和脂肪代谢，加速糖的吸收利用，促进糖原和脂肪分解氧化，调节血清胆固醇和磷脂浓度等等。

5、增强酶的活力，活化体内100多种酶，如细胞色素酶系、琥珀酸氧化酶系、碱性磷酸酶等，在物质代谢中起作用。

6、调节水盐代谢，促进组织中水盐进入血液并从肾脏排出，防止发生粘液性水肿。

2、尿碘检测的临床意义

尿碘检测是作为确定地方性甲状腺肿病病区的参考指标。

检测人群尿碘水平，是判定防治地方性甲状腺肿是否达到基本控制标准的重要指标；

尿碘存在体内重点关系，当尿碘在100μg/L以下，尿碘越少，甲状腺肿发病率越高；当尿碘在100-300μg/L时，甲状腺肿发生率降至*低水平，而尿碘达300μg/L以上时，尿碘越多，甲亢、甲状腺肿瘤等发生率越高。据此，尿碘100-300μg/L是一个相对*范围。

碘与人类健康息息相关，被称为“智慧的元素”对婴幼儿的智力发育至关重要，卫生部建议孕产妇在孕早、中、晚期至少做三次尿碘检测；少年儿童也需每年至少做两次的尿碘检测；同时现在甲状腺疾病患者越来越多，科学研究甲状腺疾病与人体的碘含量有密切的关系，甲状腺疾病患者必须密切检测体内碘含量；所以尿碘检测项目前景很好。医院临床开展主要是妇产科、内分泌甲状腺科及小儿内科临床运用较多。

碘对人体的损害是一个长期的累积效应，碘过多或过少引起健康的损伤在目前是可防不可治的，要杜绝疾病的发生必须合理饮食，控制碘的摄入。加强市场的长期监测，特别是对于孕妇、婴幼儿、以及甲状腺可能出现异常的群体。确保人们膳食合理，提高生活质量很有必要。

3、尿碘检测的临床监测情况

碘元素对胎儿及孩子的智力影响很大，如果在胎儿或者婴幼儿期间出现缺碘或过碘，将会发生不可逆的脑智力损伤，根据医疗疾控中心各地*新统计情况显示，仍有11-25%左右孕产妇及婴幼儿出现了缺碘或碘过量情况、这相当于每年大约有16%左右出生的儿童因碘的问题，大脑发育会出现不可逆的损害，同时在武汉大学人民医院做临床尿碘检测，按照孕产妇参照*标准计算，此次临床实验孕龄期100名妇女，尿碘偏低者21人，偏高者4人，占受试者人数的25%。缺碘和过碘都会对孩子今后的智力和学习产生影响，为何有时家长自己并不笨，但是感觉自己的孩子学习比较吃力，可能正是因为孩子在脑发育期出现了缺碘或过碘的情况，尿碘检测关系到我们下一代人的智慧。（临床检测报告请见附件1）

二、测碘方法介绍

碘是一种比较特殊的元素，具有升华的性质，检测起来比较困难，我国在上世纪九十年代以前测碘采用电极法，但是由于碘介于金属元素与非金属元素之间，电极法检测结果极不稳定，后来国家疾控成立科研小组公关尿碘检测，确定了砷铈消化法为国家尿碘检测的标准方法，襄阳文特斯卫生科技有限公司的碘元素全自动检测仪就是以砷铈消化法为原理的全自动尿碘检测设备：

1、产品名称：碘元素全自动检测仪、碘元素测定试剂盒

2、技术特征：

1.本产品源用国家标准方法WS/T107-2006-尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法, 将国家标准的手工操作方法实现自动化。

2.高灵敏度和重复性*，独特设计光、机、电、化学控制一体化，保证灵敏度≤1ug/L，重复性(RSD)≤6%。定量检测范围：10—2000ug/L。一次能检测1—30份样品，可连续循环进样。

3.专业软件操作，软件功能齐全，检测数据可随意调取、存储，可根据需要进行扩展、编辑，可链接医院Lis、His等系统。

4.操作简便，加入样品后，全程仪器自动进行检测，统计、存储和打印结果。只需人工电脑操作。

三、临床运用

尿碘检测在医院临床上主要是内分泌科，需要对甲状腺患者做体内碘含量的监测；妇产科，需要监测孕产妇体内的碘含量；儿科，尿碘含量关系到儿童的生长发育；体检科，正常体检人群体内的碘检测；

检测对象

1、

新婚育龄妇女、孕、产、哺乳期妇女；

2、

0-2岁幼儿；

3、

学龄前儿童；

4、

内分泌甲状腺相关病人.

5、

体检人群

检测次数

1、

孕妇：孕早、中、晚期各一次；

2、

哺乳期妇女：三个月一次；

3、

2岁以内儿童半年一次；

4、

其他人员一年一次.

四、碘检测的国家相关文件

1993年9月国务院召开“中国2000年消除碘缺乏病动员会”，会议并提出：5月5日为全国碘缺乏病防治日，借以加大力宣传，提高人们对防治碘缺乏病的认识。1994年起每年的5月5日定为全国碘缺乏病宣传日。国家设立五一长假后，碘缺乏病防治日（5月5日）包含在了五一长假里，不便于宣传、教育工作的开展。经过卫生部与碘缺乏病防治相关部委的协调，防治碘缺乏病日自2000年起改为5月15日，每年国家卫计委都会联合其他部门下发文件要求各地做好碘的检测工作，2001年国务院办公厅转发了卫生部的《关于进一步加强消除碘缺乏病工作的意见》，请见附件2；2002年下发了（卫基妇发[2002]162号）文件“卫生部、中国残联关于印发《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划(2002－2010)》的通知”，请见附件3； 2011年5月15日是我国第18个“防治碘缺乏病日”，宣传主题为“坚持科学补碘，预防碘缺乏病”卫生部联合13部委联合发文“关于开展2011年防治碘缺乏病日活动的通知“，请见附件4；2016年5月15日全国第23个碘缺乏病日卫计委联合其他部门发布了宣传海报：

附件2：

国务院办公厅转发卫生部等七部门关于进一步加强消除碘缺乏病工作意见的通知

发布部门：国务院办公厅

发布文号：国办发【2001】29

发布日期：2001-04-24          

所属类别：国务院行政法规

【阅读全文】

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

卫生部、国家经贸委、教育部、国家计生委、广电总局、工商局、质量技监局《关于进一步加强消除碘缺乏病工作的意见》已经国务院同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

【注】  卫生部  国家经贸委  教育部  国家计生委  广电总局  工商局  质量技监局  （２００１年３月）

碘缺乏病是自然环境缺碘所致、广泛危害人类健康的地方病，是影响人口素质、制约社会经济发展的重要因素。新中国成立以来，特别是１９９３年国务院召开“中国２０００年实现消除碘缺乏病目标动员会”以来，我国消除碘缺乏病工作取得了较大进展。２０００年６月，由卫生部 等５部门组织的全国消除碘缺乏病工作评估结果表明，我国已基本实现了《中国２０００年消除碘缺乏病规划纲要》提出的阶段目标。为巩固防治成果，实现可持续消除碘缺乏病的目标，现提出以下意见：