近年来，“看病难、看病贵”已然成为当前人民群众*为关切的话题之一。药品费用虚高、医疗器械制售鱼龙混杂、医疗乱收费等现象影响着民生政策的有效落实。

健全医疗保障体系，全面深化医疗卫生体制改革，是当前迫在眉睫的一大任务，医药价格改革是深化医疗卫生体制改革的重要内容，在药品、医疗设备和耗材的采购中，招标投标本应是公平、公正、公开的，但在巨大利益驱动下，个别不法分子以招投标之名，暗行苟且之事，采取暗箱操作、利益输送等不法手段，侵害国有资产，造成医疗*基金的流失，加剧了“看病贵”问题。

海南省审计厅在2016年全国统一组织的医疗*基金审计中，针对海南农康医院（简称“农康医院”）医疗设备采购的诸多疑点，使用大数据辅助审计的方式，内查外调，延伸调查多家单位，查实了该医院医疗设备采购中存在的失职渎职以及串通招投标等行为，涉及损失浪费资金130余万元，该医院设备科原负责人等两名责任人被依法移送司法机关。

迎难而上，确定重点

根据本次医疗*基金审计工作安排，海南省审计厅省本级审计组分成综合审计组、医院审计组等几个小组，医院审计小组又根据审计内容细分为药品采购审计小组和设备耗材采购审计小组，共同对农康医院的医药价格改革情况进行审计。

通过对疑点药品、医疗设备和耗材供应商的筛选和延伸审计，发现和揭示重大违纪违规问题，负责对医疗设备耗材采购进行审计的是王飞和老曾。

审计小组进点后，经过多次沟通，农康医院方面终于按照要求提供了该院近一年半来的设备采购数据。这家医院2014年新建成门诊及住院大楼，更换了大量设备，物资采购分成医疗设备、高值耗材、低值耗材三个大类，其下又根据耗材用途分成20多个小类，供应商有近300家。面对数以万计的医疗设备和杂乱的耗材采购数据，王飞和老曾一筹莫展。

“这么多条采购数据，要从中找出疑点加以分析，太难了吧？要是一条条看下来，我们俩肯定得晕在这儿！”老曾半开玩笑地向王飞诉苦道。

“没有办法啊，我也不是计算机审计专业的，这样，我们先向省厅大数据审计处请求支援，通过他们的帮助，我们再筛选疑点。”

就这样，在大数据审计处房雷的远程指导下，王飞利用Excel软件的数据筛选功能以及VLOOKUP等多个函数的辅助，对农康医院的采购数据进行分类汇总，并按照采购金额大小排序，相同产品按照供应商排序，再逐个进行分析。

王飞选取了农康医院设备供应金额排名前三的供应商进行互联网搜索，查看这三家企业的工商注册信息。

很快，海南明通医疗器械有限公司（简称“明通公司”）进入了审计人员的视野：这家公司向农康医院供应了一套“听觉与平衡医学中心”设备，合同标的总价346万元。

王飞通过互联网查询，发现明通公司于本次审计之前已经注销了其医疗器械经营许可证。他又通过企业信用信息公示系统查阅了该公司的基本情况，发现明通公司注册于2013年4月底，2016年3月份刚办完年审核准存续，注册资本金500万元，截至审计之日，该公司尚有500万元的股权出质登记信息。

按理说，该公司的经营范围为医疗器械的销售、维修及技术服务，为何其在股权质押尚未还清的情况下，就注销了医疗器械经营许可证呢？

是不是该公司明知自身属于违法经营，所以才注销了许可证？

带着疑问，王飞请来农康医院设备科的负责人廖辉，向其询问医院设备耗材采购情况。

“我们都是通过招投标采购的，先由各科室提出需求，经院办公会通过并报上级主管部门后，委托招标代理机构开展招投标。”

“你们的招投标资料呢，还有留存吗？”

“我刚担任设备科负责人没多久，之前都是由原来的科长负责，供应商的资料也都是他收集的，我不知道还有没有保存，我和他没有办理交接，你们需要找什么资料，我可以回去找找看。”

“好，那你能否再给我们介绍一下设备科的分工？”

“我们设备科根据采购流程，采购入库出库以及登记等分几个环节实行专人负责。要是介绍起来的话，时间可就长了。”廖科长好像在回避什么，他不时地抬起手腕，看着手表，一副坐立不安的样子，“不好意思，我马上要参加一个招投标会，今天能否先说到这里？”

王飞见此情景，知道也询问不出什么，便起身相送，走到门口的时候特意提醒他：“你先帮我们找一下医院采购‘听觉与平衡医学中心’的资料，包括前期的论证、审批资料以及招投标资料。”

廖科长满口答应，便急匆匆地离开了。

“为什么他这么着急？难道他有什么不方便说的吗？”王飞疑惑地问老曾。

“可能吧，我们静观其变，等资料送来了认真研究后再说。”老曾说。

疑团重重，厘清思路

拖了几日，在审计组的反复沟通下，农康医院终于把明通公司参加“听觉与平衡医学中心”设备申购论证材料以及会议纪要送到了审计组办公室。

“我刚负责设备科工作没有多久，之前的招投标材料都是上一任科长史军保管，他轮岗后那些资料也没有交接给我，不过据我了解，他只收集并保管中标单位的相关投标资料，其他投标单位的投标材料，你们要去招标代理公司那里查阅。”廖辉面露难色地说。

“廖科长，你目前提供的资料我们先收下，根据审计法的有关规定，你们应当支持、协助审计机关工作，如实向审计机关反映情况并提供有关证明材料，请你尽快到招投标代理机构，把‘听觉与平衡医学中心’的招投标资料借回来，我们先审阅你们提供的这些资料。”

送走廖辉，王飞和老曾立即着手查阅农康医院提供的资料。他俩一眼就发现了其中的疑点：

该医院申请购买“听觉与平衡医学中心”的估算价格、预算价格与明通公司的投标价格、中标价格完全相同，均为346万元，并且农康医院在设备公开招标之前，就在院办公会上明确了购买麦田听力公司生产的“听觉与平衡医学中心”，*终在公开招标中，只有明通公司提供麦田听力公司生产的设备。

此外，根据仅有的评标报告，王飞还发现明通公司投标的综合得分远远高于其他两家投标公司（明通公司95分，其余两家公司得分分别为69.96分、68.14分）。

“王飞，明通公司投标的价格，与农康医院的预算一模一样，而且评标结果显示该公司的得分远远高于其他两家公司。我想这个公司要不就是水平特别高，管理很到位，要不就是⋯⋯”

“就是搞串通投标！”王飞抢着说道！

“哈，我们俩想到一块去了，但是我们要依法审计，要凭证据说话啊!”

通过梳理发现的估算价格、预算价格与明通公司的投标价格、中标价格完全一致，中标公司综合评分远远高于其他投标公司以及招投标前已经*品牌等诸多疑点，老曾和王飞越发觉得明通公司与该医院存在千丝万缕的关系，虽然没有足够的证据，但是可以肯定的是，“听觉与平衡医学中心”的招投标背后大有文章。

“王飞，我认为这是一个很有价值的线索，在他们送来其他资料之前，我们先向组长金处汇报一下，听听他的思路。”老曾毕竟是老同志，经验老到。

在听了王飞的汇报并认真分析了相关情况后，金处长认为目前必须从明通公司采购该设备查起，跟着设备的流向尽快取得突破。此外，要查实其是否围标，必须拿到该招投标的所有资料。审计小组的思路慢慢变得清晰起来，于是便有了与明通公司的*次交锋。

穷追不舍，内查外调

王飞与老曾大胆假设“听觉与平衡医学中心”采购背后存在互相勾结并可能存在商业贿赂的行为。为此，他们采取内查和外调相结合，对明通公司开具的销售发票的真实性进行了核实，查看其中是否存在大头小尾等违法发票。然而，经税务部门反馈，明通公司开具的发票经鉴定是真实的。

他们又通过互联网查询明通公司提供的“听觉与平衡医学中心”在其他地方的真实销售价格，果不其然，王飞发现同一型号的设备，成都某医院的采购价格是45万元，但是农康医院却花了90余万元。

王飞和老曾决定会一会明通公司的人。

经农康医院联系，王飞和老曾到明通公司进行了外调，他们此次的目的是想知道该公司购进“听觉与平衡医学中心”的真实价格，老曾不动声色，要求明通公司提供会计凭证。

明通公司的负责人当时还算比较配合，主动向审计人员提供了一些资料。借着老曾翻看凭证的机会，明通公司负责人莫文向王飞诉苦道：“现在生