8月15日，联盟才发布文章又一省明确规定：30天回款，严禁变相拖延付款！，辽宁省明确医疗机构药品集中采购，要求各医疗机构在30天内完成回款，严禁变相拖延付款!

就在昨天，青海省药品和医用耗材集中采购网发布了《青海省药品集中采购工作领导小组办公室关于执行2017年度青海省公立医院药品挂网采购结果的通知》(以下简称《通知》),明确青海全省各级公立医疗机构从8月15日起全部执行药品集中采购。

回款时间不得超过30天

值得注意的是，《通知》中明确提出，“挂网采购药品货款按照购销合同及时与挂网药品生产或配送企业结算，货款结算时间不得超过30天”!

相比较辽宁省只是严格规定回款时间，青海省在官方文件中明确提出，回款时间不得超过30天，力度可谓是更大!

而且辽宁省从去年12月份发布“两票制”文件以来，这还是*把“货款结算时间不得超过30天”写入官方文件，这对于辽宁省“两票制”落地执行无疑是巨大的推力!

大批配送商被淘汰

回顾青海省3月份发布的《常用低价药品”以及“挂网采购药品(藏成药、急抢救药、妇儿专科药、基础输液)”的采购“两票制”配送通知》，其中提到，“公立医院药品采购中实行直采和‘两票制’，能够直配的生产企业和一级代理的流通企业面向全省公立医疗机构配送”。

结合这一次的“货款结算时间不得超过30天”，解决了回款周期的老大难问题，又鼓励生产企业直采，这似乎透露出，辽宁省这是在为“一票制”做准备!

此前联盟发布过一篇文章“一票制”真的要来了！6.12亿订单无一差错、30天回款！，浙江省肿瘤医院在完成“三流合一”采购模式后，实现30天回款，过省药品采购新平台支付药品订单达566笔，均在药品验收合格入库30天内，累计支付金额达6.12亿，无一差错。

而青海省在实现药品挂网采购后，又规定所有公立医院必须30天内回款，目标就是“一票制”。现在是由商业公司收款，之后如果实现制药企业可以直接从医疗机构中收到货款，然后付给商业公司物流费用。商业公司的功能将大大降低，利润空间则会被进一步压缩。

不论是“两票制”还是“一票制”，大批配送商被淘汰已成定局，各大配送商想要在这种困境中生存下来，必须进行资源整合，只有更强大才能经受这股浪潮的冲刷!

所有企业全部“两票制”

《通知》要求，参与本次辽宁省医疗机构药品挂网集中采购的生产企业和配送企业，必须承诺执行“两票制”!

立即落地执行，1个月过渡期

另外，《通知》表明，此次辽宁省药品集采，8月15日起立即落地执行，采购周期2年，价格实行动态调整,医疗机构原库存药品可延续使用至2017年9月15日，也就是说，过渡期只有1个月!

值得注意的是，青海省此前发布的“两票制”文件是药品和耗材一起执行的，现在药品的挂网采购已经开始执行，估计离耗材相关文件发布也不远了!