药品、医用耗材的暴利一直被众人称为滋生“医疗腐败”的关键。到底如何才能遏制？在国务院办公厅今年2月底出台药品集中采购指导意见（7号文）后，国家卫计委又于今年6月出台了落实该文件的指导意见（俗称70号文）。

今年年初，河南省卫计委、省发改委等九部门联合下发《河南省高值医用耗材集中采购工作规范（试行）》，规定从2015年1月1日起，全省县级及县级以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）举办的有资质的非营利性医疗机构，对高值医用耗材，必须全部参加以政府为主导、以省为单位的网上集中采购。

现象：回扣导致过度用药、过度医疗

在众人眼里，医用耗材渗透着“暴利的腐败”，已是公开的行业秘密。

长期从事医药行业的全国政协委员董协良曾对外表示，一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元,到医院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院便成了3.8万元。董协良说，9倍的暴利已经超过了贩毒。

“药品、医用耗材的回扣导致过度用药、过度医疗。”河南省某三甲医院科室负责人坦陈，药物、耗材的滥用很多时候是导致医患矛盾突出的根源。该负责人说，在业内，甚至存在着有高价值医疗器械的科室给其他医院医生发提成的“行规”，也就是说，某医院购买了*先进的医用设备，为了保障“客源”，会给同行业的医生心照不宣发好处，目的就是让大家多介绍病人做检查。

河南：今年强制实行网上阳光采购

今年8月6日，国家卫计委体改司副司长傅卫在卫计委举行的例行新闻发布会上表示，目前正在研究制定高值医疗器械集中采购的相关实施方案，但由于医疗器械本身分类复杂，预计今年下半年难以制定完成。

全国多地的医用耗材集中采购改革都在如火如荼地进行，河南情况如何？记者获悉，今年初，河南省卫计委、省发改委等九部门联合下发《河南省高值医用耗材集中采购工作规范（试行）》，详细规定了集中采购机构、医疗机构、医用耗材生产经营企业等各自的职责。

《工作规范》规定，从2015年1月1日起，全省县级及县级以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）举办的有资质的非营利性医疗机构，对于直接作用于人体、对*性有严格要求、临床使用量大、价格较高、社会反映强烈的高值医用耗材，必须全部参加以政府为主导、以省为单位的网上集中采购。

据悉，凡列入高值医用耗材集中采购目录的产品，医疗机构和医用耗材生产经营企业必须通过河南省医药集中采购平台开展采购。集中采购周期为两年一次。而列入省集中采购目录但尚未实施省级集中招标采购的产品，由河南省医药采购服务中心实行挂网采购；鼓励各地积极探索推进带量采购、量价挂钩的购销模式。

今年6月15日，河南省医药采购服务中心再次发布《关于对骨科等四类高值医用耗材增补产品挂网采购的通知》，就骨科等四类高值医用耗材挂网采购作出安排。同时强调，河南省医药采购服务中心将加强网上采购管理，对违规网下采购的医院和企业，视情节轻重给予相应处理。

很多业内人士表示，网上集中采购，相当于实行了“全透明阳光采购”，如能不打折扣强制执行后，定能对医用耗材的腐败进行*打击。