我国医疗*分为职工医保、居民医保和新农合医保，此前这三类医保的主管机构并非一家，所以给流动人口参保带来一定困难，重复参保的情况非常严重，且异地就医报销方面存在很大困难，这不但给参保人带来生活上的不变，还经常因为无法报销而导致经济负担加重，现在的医保格局必须改变，未来三保合一是大势所趋，日前已经有一些地方开始实施这一做法，三明市就是其中之一，取得的效果也非常不错。

三项医保没有合并之前，不同的参保人员如果要办理相关事宜必须分别去不同的机构，且由于分属不同的主管部门，重复参保的情况非常严重，例如很多农村儿童都会在农村参加新农合，但进城读书后优惠由学校为其购买城镇居民*，重复购保的情况就发生了。另外一种情况是民众异地就医，要回原居住地办理报销手续，但由于医保不属于同一个系统，常导致报销难的问题发生，这种情况通常发生在老人身上，他们随子女到新的城市生活、就医，但医保却在老家农村，两个医保分属不同的主管部门，因两者缴费比例不同，且没有形成规范的异地的报销流程，所以在报销问题上非常麻烦，很多人不得不因此选择自费。

以上问题已经引起一些地方的重视，为了改变这种现状三明市率先决定三保合一，并为此建立了三明市人民政府医疗保障基金管理中心，三项医保今后均属该机构管理，合并后医保基金得以统一管理，业务办理也统一由该机构或其垂直管理的分支机构办理，机构与分支实现信息共享，不但提高办事效率，也让异地报销成为可能，三保合一后该市医保管理方面有了显著改善，民众对此也比较满意，三保合一是为了医保发展的大趋势，也是医改纵深发展的要求，为了将逐渐普及。

编辑：小郑   ylqx.qgyyzs.net